Publié le 27/07/2016
Sécuriser la prise en charge médicamenteuse par la formation. L’expérience du CHRU de Montpellier
Nadine Deshormière, David Morquin, Roxana Ologeanu-Taddei, Hubert Blain, Patrick Rambourg, Bertrand Millat Le CHRU de Montpellier a établi, en complément de sa politique qualité et gestion des risques, une politique de sécurisation de la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse (PECM) dont l’un des axes est la formation des professionnels, et qui s’articule autour de trois points : donner aux équipes un outil d’auto-évaluation de leur sécurité en termes de PECM ; former les prescripteurs à la prescription informatisée par un e-learning ; lutter contre l’iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé. La combinaison des formations mises en place a permis de sensibiliser plus de 1 200 personnes à la PECM en 2015. D’autres modalités sont prévues. |
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Publié le 27/07/2016
Maîtrise de risque du circuit du médicament en pédiatrie : analyse de trois molécules
Jennifer Corny, Éric Bertrand, Thomas Tritz, Grégoire Benoist, Aïcha Bamba, Xavier Torterue, Franck Le Mercier, Anne Lecoeur Depuis l’arrêté du 6 avril 2011, chaque établissement doit réaliser une étude des risques encourus par les patients lors de la prise en charge médicamenteuse. L’objectif est ici d’évaluer la maîtrise de ce risque (effets secondaires, sous ou surdosage, erreur de dilution…) dans un service de pédiatrie générale, en sélectionnant trois molécules (morphine chlorhydrate, paracétamol injectable et vancomycine). Une analyse de Pugh a permis de mesurer le risque associé à chaque étape du circuit du médicament pour chaque effet indésirable et erreur médicamenteuse potentielle identifiés. Des mesures d’amélioration de la gestion de risque du circuit du médicament ont été envisagées, telles que la mise en place d’un recueil local systématique des effets indésirables et des erreurs médicamenteuses, une plus grande communication entre les professionnels de santé et l’implication du pharmacien en pédiatrie. |
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Publié le 31/05/2016
Cyberattaque dans un centre de radiothérapie : de la sidération à l'analyse réactive
Bertrand Fleury, Maud Le Grévellec, Souad El Bakri / 4 p. // La sécurité des systèmes d’information en général et des processus informatiques en particulier impose une analyse approfondie et récursive pour garantir la pérennité des soins. De bonnes habitudes d’hygiène informatique doivent être prises par l’ensemble des acteurs pour limiter les risques de dysfonctionnement. // Mots-clés : SIH ; informatique ; sécurité ; gestion des risques ; radiothérapie ; radioprotection. |
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Publié le 31/05/2016
Risques chimiques associés au nettoyage et à la désinfection pour les personnels en milieu de soin
Aude Bogey, Valérie Demange, Bertrand Honnert / 5 p. + 5 p. annexes // Cet article fait le point sur l’exposition des salariés des établissements de soin aux produits de nettoyage et de désinfection utilisés dans le cadre de la lutte contre les maladies nosocomiales. Basé sur une étude de filière, un recensement des familles d’agents chimiques utilisés, des pratiques de désinfection et du personnel impliqué a été effectué. Une mise en perspective de leurs effets sur la santé à partir des connaissances actuelles invite à prolonger ce travail d’identification des risques. // Mots-clés : hygiène ; gestion des risques ; infections nosocomiales ; risque chimique. |
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Publié le 31/05/2016
Contraintes techniques issues de la radioprotection. L'institut de cancérologie du Gard au CHU de Nîmes
Bérengère Piron, Nathalie Fabié, Corinne Barrau / 3 articles, 15 pages // Au sein du nouvel institut de cancérologie du Gard, l’installation d’un vaste plateau technique a nécessité une gestion rigoureuse du risque radiologique. Les auteurs évoquent la prise en compte de la radioprotection dans la démarche projet, puis décrivent la gestion du risque d’exposition aux rayonnements ionisants (philosophie de calcul et précautions constructives) dans les services de radiothérapie et de médecine nucléaire. // Mots-clés : radiothérapie ; médecine nucléaire ; radiopharmacie ; radioprotection ; gestion des risques ; architecture. // P. 62 Mutualisation des expertises du CHU de Nîmes pour la radioprotection du plateau technique de l'institut de cancérologie du Gard (4 p.) - P. 66 Radiothérapie : les risques d’exposition externe à des rayonnements X de basse et très haute énergie (5 p.) - P. 71 Médecine nucléaire : les risques d’exposition externe et de contamination interne (5 p.) |
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